南川：实施“区聘乡用” 提高基层医疗卫生机构服务能力

近日，79岁的村民王永节在南川区中桥乡卫生院进行了超声微创治疗，困扰她许久的左膝后部疼痛、弯腿困难等症状得到解决。

按照常规治疗，王永节所患的腘窝囊肿需要进行开刀手术，而她的身体状况并不适宜开刀，家庭条件也难以承担手术费用。得知王永节的病情后，“区聘乡用”的南川区人民医院超声科主治医师肖红提出治疗建议：在彩超引导下进行囊肿抽液，再加上药物注射治疗，既可以避免开刀，也不伤及血管、神经，费用也很低。“不用动刀，花费少，还不痛，一针就解决了我的老毛病。”经过治疗后的王永节很快就能下床走路了，对于在家门口就能轻松治好病也非常认可。

去年，南川区开始实施“区聘乡用”工作，从区人民医院、中医医院、妇幼保健院3家区级医疗单位选拔22名业务骨干奔赴水江、大观、南平等11个乡镇卫生院开展服务工作，充实基层医疗卫生机构队伍，提高基层医疗卫生机构服务能力。这批经过精心挑选的医疗卫生人才下沉到基层卫生院，涉及麻醉、精神、口腔、儿科、影像等多个专业。

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肖红选派到的中桥乡卫生院设有中医康复理疗馆，慢性疼痛及康复理疗的病人较多，但由于没有MRI、CT等影像设备，诊断和治疗都仅凭临床经验，存在很多盲区。肖红根据自身专业，将“肌骨超声”作为一项适宜新技术开展了起来。这种检查在分辨率上可以媲美MRI，对帮助关节疼痛、功能障碍的患者找到病因并对症治疗能起到很大的作用。同时，满足日常临床工作所需的常规超声检查和肺超声、超声引导下的微创介入治疗也逐步开展起来，填补了中桥乡卫生院影像检查方面的空白。

“‘区聘乡用’实施后，不仅村民在家门口就能享受到优质、高效、安全的医疗服务，也切切实实地帮助乡镇卫生院医务人员提高了诊疗水平，一举两得。”中桥乡卫生院医生韦川说。

在“区聘乡用”机制下，由基层提出用人需求、区级单位按需选派、区卫生健康委统筹安排，而每位“区聘乡用”人员有相应的人才培养、业务培训、带教带学、学科发展等任务，确保选派人员人尽其才。

同时，专业水平过硬的“区聘乡用”人员到了乡镇卫生院就能“挑起大梁”，做好治病救人本职工作的同时，也将先进的诊疗技术“留”在基层，解决乡镇卫生院缺人才、医疗能力弱的难题。

水江中心卫生院服务面积广，医疗需求复杂多样，平均一个月有20多台手术，其中还有一部分是需要进行全身麻醉的手术。以往遇到需要全身麻醉的手术，只能去区级医疗单位请“外援”，让麻醉医生到乡镇来参与手术，而选派到该院的是区中医医院手术麻醉科主任曹波，刚好解决了他们的困难。

来到水江中心卫生院后，曹波协助规范和完善了麻醉工作流程，定期培训麻醉相关知识，更新指南及技术规范，完成了70余例手术麻醉，开展了全身麻醉、腰硬联合麻醉及腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下疝气修补术、腹腔镜下阑尾切除术、各类骨科手术、细针低剂量肛肠科手术麻醉等。

“我们新开展的超声引导下精准神经阻滞麻醉项目也取得了很好的效果，帮助病人得到了更好的治疗。”曹波说。

自“区聘乡用”工作开展以来，南川区基层医疗单位可谓获益匪浅，在选派人员的帮助下，大观中心卫生院增设了耳鼻咽喉科诊室，水江中心卫生院增设了精神科诊室，受援基层医疗单位在新技术、新业务诊疗量上有较大提升，方便了辖区10万余名群众诊疗，累计为基层医疗单位提供3万余人次诊疗服务。(陈蕗颖、程宸)

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